도미니카 공화국의 가정과 학교 내 정수 필터에 대한 무작위 대조 전향적 시험에서 설사 유병률

배경

깨끗한 식수에 대한 지속 가능한 접근성 부족은 전 세계적으로 가장 중요한 문제로, 매년 수백만 명이 예방 가능한 사망으로 이어지고 있습니다. 그러나 깨끗한 식수에 대한 지속 가능한 접근성을 제공하기 위한 모범 사례는 여전히 불분명합니다. 저비용의 가정용 정수 시스템을 광범위하게 설치하는 것은 유망한 전략입니다.

방법

우리는 전향적, 무작위, 대조군 시험을 실시하여 16개 마을을 선정하고 Sawyer® PointONE™ 필터의 설치 위치에 따라 4개의 치료군(가정과 학교 모두에 필터, 가정에만 필터, 학교에만 필터, 대조군) 중 하나에 무작위로 배정했습니다. 연구 기간 동안 여러 차례에 걸쳐 물 샘플과 설사에 대한 자가 보고 정보를 수집했습니다.

결과

자가 보고된 설사 유병률은 필터 설치 후 후속 조치(최소 7일, 필터 설치 후 최대 200일)까지 25.6%에서 9.76%로 감소했습니다. 이러한 감소는 경제적 또는 교육적 결과를 초래하는 설사(설사로 인해 치료를 받거나 학교 또는 직장에 결석한 설사)에서도 관찰되었으며, 기준 유병률 9.64%는 1.57%로 감소했습니다. 설사 유병률의 감소는 모든 연령대에서 관찰되었습니다. 필터 설치 후 최대 200일까지 필터의 효능이 감소했다는 증거는 없었습니다. 학교 내 필터 설치는 학령기 아동 또는 가족 구성원의 설사 유병률 감소와 관련이 없었습니다. 학교와 가정 모두에서 여과되지 않은 물 샘플에는 수인성 박테리아 병원균, 용존 중금속 및 미립자와 관련된 금속이 포함되어 있었습니다. 모든 용존 금속은 세계보건기구의 행동 지침보다 낮은 수준에서 검출되었습니다.

결론

이 대조 시험은 가정에 설치했을 때 설치 후 최대 200일까지 박테리아 원인균으로 인한 설사를 줄이는 데 있어 중공사막 필터의 효과에 대한 강력한 증거를 제공합니다. 학교에 필터를 설치했을 때 통계적으로 유의미한 설사 감소 효과는 발견되지 않았습니다. 설치 후 200일 이후의 필터 효능과 활용도를 조사하기 위해서는 추가 연구가 필요합니다.

평가판 등록

ClinicalTrials.gov, NCT03972618. 2019년 6월 3일 등록-소급 등록.

Tintle, N., Van De Griend, K., Ulrich, R. 외. 도미니카 공화국의 가정 및 학교 내 정수 필터에 대한 무작위, 대조 전향적 시험에서 설사 유병률. Trop Med Health 49, 1 (2021). https://doi.org/10.1186/s41182-020-00291-y

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